El programa va néixer per teixir una xarxa de professionals coordinats que comparteixen l’enfoc diagnòstic terapèutic sobre la persona i l’abordatge dels problemes socials que pugui presentar, en tota la seva complexitat. Aquesta manera de treballar permet atendre el pacient amb coherència, tot i que els serveis que se n’encarreguen siguin diferents. A més, propicia avançar-se a situacions de descompensació del malalt i es redueixen els ingressos hospitalaris. Ara per ara, hi participen professionals de l’atenció primària, l’hospital, el sociosanitari i els serveis socials del Consell Comarcal i de l’Ajuntament de Vilafranca.
Els pacients, uns 1.500 actualment, tenen 80 anys de mitjana i pateixen patologies com la insuficiència cardíaca o la malaltia pulmonar obstructiva crònica. Són persones que sovint presenten més d’una patologia, pateixen processos d’agudització i estan molt medicades, fet que complica el seguiment dels tractaments. Les dades del programa revelen que un 25% de les persones ateses tenen, a més, necessitats de suport de tipus social i familiar. Per això, un dels reptes de futur és consolidar i ampliar els pactes amb els serveis socials.

Després de rebre la visita de dues delegacions internacionals que s’han interessat pel projecte, el model de l’Alt Penedès ha rebut el premi a la millor experiència entre les presentades al 15è Congrés Internacional d’Atenció Integrada, celebrat a finals de març a Edimburg. El guardó suposa un reconeixement a la tasca dels professionals que participen al programa per part d’una mirada externa, internacional i independent.

El Departament de Salut ja havia premiat aquesta iniciativa l’any 2012 i, des de fa un any, coincidint amb la creació del Pla Interdepartamental d’Atenció i Interacció Social i Sanitària, el projecte “passa a ser compartit pels serveis socials i sanitaris que implementen el model català d’atenció integrada a l’Alt Penedès”.